Après un brûler, changements de fluides des espaces vasculaires aux espaces interstitiels et intracellulaires en raison de l’augmentation de la pression capillaire, de l’augmentation de la perméabilité capillaire et veinulaire, de la diminution de la pression hydrostatique interstitielle, des médiateurs chimiques inflammatoires et de l’augmentation de la rétention des protéines interstitielles.
En tenant compte de cela, comment géreriez-vous les changements de fluide dans les brûlures?
Des lignes directrices
- Les adultes et les enfants avec des brûlures supérieures à 20% de TBSA devraient subir une réanimation liquidienne formelle en utilisant des estimations basées sur la taille corporelle et la surface brûlée.
- Les formules courantes utilisées pour initier la réanimation estiment un besoin cristalloïde de 2 à 4 ml / kg de poids corporel /% de TBSA pendant les 24 premières heures.
On peut aussi se demander pourquoi le déplacement du fluide du troisième espace se produit-il? Troisième–l’espacement se produit quand trop fluide se déplace de l’intravasculaire espace (vaisseaux sanguins) dans l’interstitiel ou « troisième » espace-la zone non fonctionnelle entre les cellules. Cela peut entraîner des problèmes potentiellement graves tels qu’un œdème, une réduction du débit cardiaque et une hypotension.
À cet égard, pourquoi un choc se développe-t-il chez les patients gravement brûlés?
Brûler le choc se produit dans un brûlure majeure blessure (couvrant> 20% de la surface corporelle totale [TBSA]) avec perturbation de l’homéostasie normale de l’organisme. Cette perturbation est secondaire à la fois aux réponses locales et systémiques, y compris la libération de cytokines et d’autres médiateurs inflammatoires.
Pourquoi le remplacement des fluides est-il important pour les brûlures?
La fonction première de réanimation liquidienne est de: Prévenir brûler choc en donnant suffisamment fluide sans surcharger le système vasculaire ou provoquer un œdème excessif; Maintenir la perfusion tissulaire jusqu’à la zone de stase et empêcher la brûler de l’approfondissement.
Comment les brûlures sont-elles calculées?
La poitrine équivaut à 9% et l’estomac à 9% de la surface corporelle. Le haut du dos équivaut à 9% et le bas du dos à 9% de la surface corporelle. L’avant et l’arrière de chaque jambe et pied représentent 18% de la surface corporelle. La zone de l’aine équivaut à 1% de la surface du corps.
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Comment traitez-vous une brûlure de choc?
- Éteignez la source d’électricité si possible.
- Commencez la RCR si la personne ne montre aucun signe de circulation, comme la respiration, la toux ou le mouvement.
- Essayez d’empêcher la personne blessée de se refroidir.
- Appliquez un pansement.
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