Interrogé par: Gerti Wegener | Dernière mise à jour : 20 décembre 2020
note : 4,5/5
(53 étoiles)
En médecine et en psychothérapie, une épicrise ou conclusion fait référence à une évaluation différenciée de l’évolution de la maladie après la fin de la maladie.
Table des matières
Qu’est-ce qu’une épicrise ?
Il s’agit d’un examen critique et d’interprétation résumant les antécédents médicaux et la thérapie initiée, adressé le plus souvent à un médecin traitant. Il fait souvent partie des documents médicaux (référence, lettre du médecin, lettre de sortie, etc.).
Qu’y a-t-il dans la lettre d’un médecin?
En plus des informations personnelles sur le patient (nom et prénom, date de naissance et adresse du domicile) et des informations sur la durée du traitement, la première partie d’une lettre du médecin contient une liste des diagnostics actuels et des diagnostics secondaires, si possible avec la classification appropriée de la CIM-10 et les traitements effectués. ..
Qui reçoit la lettre du médecin ?
Après un traitement hospitalier à l’hôpital ou après un examen par un spécialiste, les patients reçoivent une lettre du médecin. Après un séjour à l’hôpital, on parle également de lettre de sortie. Le but est le même : un médecin partage des informations avec un collègue.
Qu’est-ce qu’un rapport médical ?
Les résultats (statut latin praesens) font référence à des phénomènes, circonstances, changements et conditions médicalement pertinents, physiques ou psychologiques d’un patient, qui sont enregistrés par le personnel spécialisé (médecins, autre personnel médical) en tant que résultat d’examen.
La DAM présente : Bases de la lettre du médecin – fonction, forme et structure
17 questions connexes trouvées
Que dit un rapport histologique ?
→ Histologie, cytologie, gradation La découverte histologique décrit la structure fine microscopique des tissus, la cytologique celle des cellules et des amas cellulaires. Les types de cancer peuvent ainsi être classés grosso modo selon leur origine : y Les carcinomes prennent naissance dans la peau et les tissus de recouvrement des organes internes ou des glandes.
Que signifie sans résultats ?
C’est-à-dire que l’on voit le patient dans un « état après » une action ou un événement. Quiconque a déjà été à une longue fête sait ce que cela signifie. Si tout est encore en ordre, vous obtenez l’abréviation oB, c’est-à-dire « sans résultats ».
Le patient a-t-il droit à une lettre du médecin ?
Cependant, en tant que patient, vous avez le droit d’être informé et, sur la base de vos droits de patient, vous devez être informé des résultats et des données que vous avez stockés. Il n’y a pas de droit à la publication des documents originaux. Cependant, vous pouvez faire des copies si nécessaire.
Comment rédiger une lettre de médecin
Rédaction d’une lettre de médecin
- contenir toutes les informations pertinentes
- être clair et lisible,
- Concentrez-vous sur l’essentiel le plus brièvement et le plus précisément possible,
- Oubliez les évidences, les redondances et les phrases creuses.
À qui appartiennent les IRM ?
Les images radiographiques sont la propriété du médecin réalisant la procédure et il a également l’obligation de conserver (archiver) les images. Cependant, le médecin est également tenu de prêter temporairement ces enregistrements ou copies au médecin qui vous traite ou à vous en tant que patient.
Que dit la lettre de sortie de l’hôpital ?
Une lettre de sortie, dans laquelle un aperçu du traitement à l’hôpital, des examens effectués et des médicaments actuels sont répertoriés et souvent aussi les résultats des examens effectués (par exemple, radiographies, résultats d’une gastroscopie ou d’une coloscopie).
Qu’est-ce que l’état général réduit ?
Un état général réduit n’est pas une « forme quotidienne ». La distinction nécessite une observation attentive et une bonne communication au sein de l’équipe soignante et avec les proches. Si l’état général d’une personne nécessitant des soins se détériore en quelques heures ou quelques jours, le médecin doit en être informé.
La lettre du médecin est-elle un document ?
La lettre du médecin est un document important pour la communication entre médecins et représente un certificat.
Qu’est-ce qu’une évaluation épicritique ?
L’épicrisie ou l’évaluation épicritique est définie comme un rapport critique résumant l’évolution d’une maladie après la clôture du cas ou après que le diagnostic final a été posé (voir le dictionnaire clinique de Pschyrembel).
Que veut dire Epicrite ?
Epicritic signifie « concernant l’épicrisie ». Le terme peut faire référence à la sensibilité épicritique ou à l’épicrisie comme bilan récapitulatif de la maladie.
Qu’est-ce qu’une lettre préliminaire du médecin ?
Lorsqu’un patient sort de l’hôpital, il reçoit idéalement un rapport de sortie préliminaire. « En plus de la liste des médicaments, cela devrait également inclure d’éventuelles suggestions de traitement », explique Vincent Jörres, porte-parole de l’Association allemande des médecins généralistes.
Quel médicament ai-je ?
est un site Web où les patients peuvent faire traduire leurs rapports médicaux de manière anonyme et gratuite dans une langue qu’ils peuvent facilement comprendre. Pour ce faire, les utilisateurs envoient d’abord les lettres de leur médecin, des extraits de celles-ci ou simplement des termes techniques individuels par voie électronique ou par fax.
Avez-vous droit à votre dossier médical ?
Existe-t-il un droit à la remise du dossier patient original au patient ? Non, fondamentalement non. Dans l’intérêt de la préservation des preuves, un médecin est tenu de conserver la documentation du traitement médical de ses patients et de la conserver pendant au moins 10 ans.
Le patient a-t-il droit à un rapport chirurgical ?
Chaque médecin en Allemagne est obligé d’écrire exactement comment il traite les plaintes des patients – sur papier ou sur ordinateur. Des radiographies, des valeurs de laboratoire, des rapports d’opération et des lettres de collègues référents sont également au dossier.